镁缺乏症的症状是什么？镁缺乏症怎么治疗？

　　食物中有丰富的镁 只要饮食正常 机体即不致发生缺镁。常见原因有：

　　1 消化道丢失过多 因镁在小肠及部分结肠吸收 当严重腹泻 脂肪泻 吸收不良 肠瘘 大部小肠切除术后等均可致低镁血症；

　　2 肾脏丢失过多：如慢性肾盂肾炎 肾小管性酸中毒 急性肾功能衰竭多尿期 或长期应用袢利尿剂 噻嗪类及渗透性利尿等使肾性丢失镁而发生低镁血症；

　　3 补充不足 在营养不良 某些疾病营养支持液中补镁不足 甚或长期应用无镁溶液治疗；

　　4 甲亢患者常伴低血镁和负氮平衡 原发性甲状旁腺功能亢进可引起症状性镁缺乏症。

　　本病常见的并发症：

　　1 记忆力减退。

　　2 癫痫样发作。

　　3 心律失常。

　　低镁血症易合并低钾血症和低钙血症 当低镁引起手足抽搐时 常关注低钙和低钾 因此发现无法解释的低钾血症和低钙血症 应考虑有无低镁血症的存在。低钾血症并发有低钙 低镁 低钙时常表现为手足搐搦 它们的症状也可以相互混淆 在补充钾的同时补充适当的钙 镁。

　　缺镁早期表现常有厌食 恶心 呕吐 衰弱及淡漠 缺镁加重可有记忆力减退 精神紧张 易激动 神志不清 烦躁不安 手足徐动症样运动 严重缺镁时 可有癫痫样发作 因缺镁时常伴有缺钾及缺钙 故很难确定哪些症状是由缺镁引起的。

　　另外 低镁血症时可引起心律失常 镁是激活Na+K+ATP酶必需的物质 缺镁可使心肌细胞失钾 在心电图可显示PR及QT间期延长 QRS波增宽 ST段下降 T波增宽 低平或倒置 偶尔出现U波 与低钾血症相混淆 或与血钾 血钙改变有关。

　　食物中有丰富的镁 只要饮食正常 机体即不致发生缺镁。

　　对可能发生低镁血症的患者及早给予预防性剂量的镁治疗 比如对使用肠外营养治疗的患者 应常规补充镁；长期使用利尿剂而饮食不好的患者也应适当补充镁 并定期监测镁离子的水平。

　　1 血清镁测定

　　血清镁≤0.75mmol/L时可诊断低镁血症但它并不能作为反心肌细胞信号传导映体内镁缺乏的可靠指标。此外 血镁还受酸碱度蛋白和多种因素的影响。

　　2 尿镁测定

　　如临床估计有缺镁而血镁正常者 应做尿镁测定。24h尿镁排出量低于1.5mmol可诊断为镁缺乏症。

　　3 组织细胞内镁的测定

　　可测红细胞镁和肌肉内的镁后者比者更准确反映体内镁的变化 但检查方法复杂。

　　4 静脉内镁负荷试验

　　在12h内滴注500ml萄糖液其中含有30mmol硫酸镁 收集24h尿液 测定尿镁排出量若输入的镁≥50％保留在体内为缺镁 ≤30％保留可排除缺镁。此试验不能应用在有肾功能不全心脏传D导障碍或呼吸功能不全的患者。

　　应多吃含镁多的食物 新鲜的绿叶蔬菜 海产品 豆类是镁较好的食物来源；咖啡（速溶） 可可粉 谷类 花生 核桃仁 全麦粉 小米 香蕉等也含有较多的镁。

　　1 含镁丰富的食品有：牛奶 西红柿 香蕉 胡萝卜 菠菜 鸡肉 瘦肉等等。

　　2 含镁较丰富的食品有：豆浆 鱼 猪肝 黄瓜 豆腐 小白菜 果子水 土豆 无碱馒头等等。

　　3 含镁的食品有：煮鸡蛋 大米粥 苹果 梨 面包 西瓜等等。

　　轻度缺镁时 可由饮食或口服补充镁剂 可给予氧化镁250～500mg 4次/d 或用氢氧化镁200～300mg 4次/d 为避免腹泻可与氢氧化铝胶联用。口服不能耐受或不能吸收时 可采用肌肉注射镁剂 一般采用20％～50％硫酸镁。

　　若低镁血症严重 出现手足搐搦 痉挛发作或心律失常等 应给予静脉注射。用量以每公斤体重给10％硫酸镁0.5ml计算 静脉给镁时需注意急性镁中毒的发生 以免引起心搏骤停。故避免给镁过多 过速 如遇镁中毒 应给注射葡萄糖酸钙或氯化钙对抗之。